Wenn Sie Ernährungstherapie als GKV-Heilmittel anbieten möchten, beginnt die Prüfung mit drei Fragen: Gehört der Fall zu einer verordnungsfähigen Indikation? Erfüllen Sie die dafür geltenden Qualifikationsanforderungen? Ist Ihre Praxis nach § 124 SGB V zugelassen und auf den § 125-Vertrag eingerichtet? Für diesen Sachleistungsweg kommen ausschließlich seltene angeborene Stoffwechselerkrankungen und Mukoviszidose infrage.
Für den Praxisalltag kann easymed Termine im Teamkalender, zugehörige Unterlagen und Hinweise in der Patientenakte sowie Befund und Verlauf je Termin verbinden. Ihr Team kann damit den organisatorischen Stand eines Falls gemeinsam führen. Für den GKV-Heilmittelweg müssen die ärztliche Verordnung, Ihre Zulassung und die Vorgaben des § 125-Vertrags zusammenpassen; eine § 125-Abrechnung durch easymed ist in der aktuellen Produktdokumentation nicht belegt.
Welche Ernährungstherapie die GKV als Heilmittel vorsieht
Der Gemeinsame Bundesausschuss nennt Ernährungstherapie als verordnungsfähiges Heilmittel bei seltenen angeborenen Stoffwechselerkrankungen und Mukoviszidose (zystische Fibrose). Die ärztliche Verordnung bezieht sich auf die jeweilige Indikation und den Heilmittelkatalog. Eine Beratung bei einer anderen Erkrankung wird dadurch nicht zur GKV-Heilmittelbehandlung nach § 125 SGB V. Der G-BA erläutert die verordnungsfähigen Heilmittel und Indikationen.
Damit sind drei Praxisangebote sauber zu unterscheiden: der zugelassene § 125-Heilmittelweg mit ärztlicher Verordnung, eine ärztlich empfohlene Ernährungstherapie außerhalb dieser Indikationen mit möglichem freiwilligem Zuschuss der jeweiligen Krankenkasse und ein primärpräventiver Kurs nach § 20 SGB V. Für andere Erkrankungen ist Ernährungstherapie keine allgemeine Pflichtleistung der GKV; manche Kassen beteiligen sich nach ihren eigenen Bedingungen. gesund.bund.de beschreibt diese Kostenwege.
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§ 125 Heilmittelder zugelassene § 125-Heilmittelweg mit ärztlicher Verordnung
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Möglicher Zuschussmit möglichem freiwilligem Zuschuss der jeweiligen Krankenkasse
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§ 20 Präventionskursein primärpräventiver Kurs nach § 20 SGB V
Für Ihre Angebotsplanung ist deshalb entscheidend, welchen Weg Sie tatsächlich erfüllen: Beim § 125-Heilmittel zählen Indikation, berufsrechtliche Voraussetzungen und zugelassene Leistungserbringung. Ein möglicher Kassenzuschuss und ein Präventionskurs folgen jeweils eigenen Bedingungen.
Grundqualifikation und indikationsbezogene Erfahrung prüfen
§ 124 SGB V verlangt für Heilmittelleistungen eine entsprechende Ausbildung mit Berufserlaubnis oder einen vergleichbaren akademischen Abschluss, eine zweckmäßige Praxisausstattung und die Anerkennung des geltenden Vertrags. Für Ernährungstherapie konkretisiert Anlage 5 des § 125-Vertrags die zulassungsfähigen Berufsgruppen und die zusätzlichen Anforderungen je Indikation. Die Vertragsseite führt sie als Lesefassung nach der Änderungsvereinbarung vom 20. Dezember 2021; prüfen Sie vor dem Antrag, ob eine neuere Fassung veröffentlicht wurde. Genannt werden Diätassistentinnen und Diätassistenten sowie bestimmte ernährungswissenschaftliche Hochschulabschlüsse. Ein Abschluss allein genügt jedoch nicht automatisch; Studieninhalte werden im Einzelfall geprüft. Auch die geschützte Berufsbezeichnung Diätassistentin oder Diätassistent setzt eine Erlaubnis voraus (§ 1 DiätAssG).
Für die beiden Indikationsbereiche gelten eigene Nachweise. Für Mukoviszidose verlangt Anlage 5 neben der Grundqualifikation mindestens ein Jahr Berufserfahrung und Therapieerfahrung bei mindestens 50 Patientinnen und Patienten. Für seltene angeborene Stoffwechselerkrankungen sind mindestens ein Jahr und mindestens 75 Patientinnen oder Patienten vorgesehen. Hinzu kommen jeweils besondere Fachkenntnisse; die Vorgaben unterscheiden sich nach Indikation. Eine Zulassung kann für einen oder für beide Bereiche beantragt werden, wenn Sie die jeweilige Anforderung erfüllen.
Mukoviszidose (CF)
Mindestens ein Jahr Berufserfahrung und zusätzliche CF-Fachkenntnisse.
Seltene angeborene Stoffwechselerkrankungen
Mindestens ein Jahr Berufserfahrung und zusätzliche Fachkenntnisse im Stoffwechselbereich.
Führen Sie die Erfahrungsnachweise so, dass der Prüfweg nachvollziehbar ist: dokumentieren Sie den Zeitraum, die Indikation, die tatsächlich behandelten Personen sowie die eigene Rolle. Anlage 5 regelt auch, wann angeleitete Therapien angerechnet werden können und wie behandelte Personen gezählt werden. Gerade bei einer Tätigkeit in einem spezialisierten Zentrum oder unter Anleitung lohnt sich deshalb ein Abgleich mit dem genauen Vertragstext, bevor Sie Fallzahlen zusammenstellen.
Die DGE beschreibt außerdem aktualisierte Zulassungsempfehlungen für Studienabsolventinnen und -absolventen mit einer Übergangsfrist; neue Regelungen sollen ab dem 1. Januar 2030 beginnen. Diese Zukunftsregelung ist von der derzeit auf der GKV-Seite veröffentlichten Anlage 5 zu unterscheiden. Für den eigenen Abschluss zählt der individuelle Nachweis der Studieninhalte im Zulassungsverfahren; die DGE erläutert die Übergangsfrist.
Zulassung und Praxisräume vor dem Start klären
Über die Zulassung entscheidet die Arbeitsgemeinschaft der Landesverbände der Krankenkassen und Ersatzkassen nach § 124 SGB V. Sie prüft die gesetzlichen und vertraglichen Voraussetzungen, kann Nachweise anfordern und die Räume sowie Ausstattung prüfen. Wenden Sie sich daher an die zuständige Arbeitsgemeinschaft für den Praxisstandort und verwenden Sie deren aktuelles Antragsverfahren. Eine Zulassung für eine Indikation sollten Sie nicht als Zulassung für beide Bereiche einplanen.
- 1 · QualifikationBerufs- oder Studiennachweise sowie indikationsbezogene Erfahrung zusammenstellen.
- 2 · PraxisTherapieraum, Hygiene und erforderliche Ausstattung nach Anlage 5 prüfen.
- 3 · AntragUnterlagen bei der zuständigen Arbeitsgemeinschaft nach § 124 SGB V einreichen.
- 4 · ZulassungDen Bescheid für die genehmigte Indikation abwarten und den Praxisablauf danach ausrichten.
Anlage 5 nennt für die Praxis unter anderem einen Behandlungsraum mit mindestens 12 m² Therapiefläche, eine geeignete Raum- und Handhygiene sowie Ausstattung für die fachliche Leistung. Dazu gehören ein Computer oder Tablet mit aktuellem Nährwertberechnungsprogramm und indikationsspezifische Beratungs- und Informationsmaterialien. Je nach vorgesehener Arbeitsweise kommen weitere Anforderungen hinzu, etwa an die Küchenausstattung oder an Material für Hausbesuche. Die detaillierte Liste in Anlage 5 ist maßgeblich; prüfen Sie sie vor einer baulichen oder personellen Festlegung vollständig.
Ordnen Sie die Unterlagen für den Antrag nach den Prüffeldern: Berufs- und Studiennachweise, Fortbildungen und Fachkenntnisse, dokumentierte Therapieerfahrung, Räume sowie Ausstattung. So erkennt die Arbeitsgemeinschaft, für welche Indikation Sie die Zulassung beantragen und womit Sie die einzelnen Anforderungen belegen. Da die Arbeitsgemeinschaft die vertraglich vereinbarten Voraussetzungen vor Ort überprüfen darf, sollten Raumangaben und tatsächliche Nutzung übereinstimmen.
Verordnung, Dokumentation und Abrechnung verbinden
Der GKV-Spitzenverband veröffentlicht den aktuell gültigen Vertrag mit Anlagen zu Leistungen, Vergütung, Verordnungsangaben, Fortbildung, Zulassung und Telemedizin. Die dortige Übersichtsseite war zuletzt am 20. Juli 2026 aktualisiert; unter anderem ist die Vergütungsanlage mit Stand vom 28. Mai 2025 aufgeführt. Nutzen Sie für jeden neuen Fall den jeweils veröffentlichten Vertragsstand und die aktuelle Vergütungsanlage, statt Beträge oder Formularangaben aus älteren Unterlagen zu übernehmen. Zur Vertragsübersicht Ernährungstherapie.
Prüfen Sie vor dem Behandlungsbeginn, ob die Verordnung auf dem vorgesehenen Muster 13 beziehungsweise 13E ausgestellt ist und die erforderlichen Angaben enthält. Die vertragliche Anlage 3 beschreibt, welche Angaben auf der Verordnung nötig sind und wie Korrekturen erfolgen. Fehlt eine ärztliche Angabe oder passt ein Eintrag nicht zusammen, klären Sie die Berichtigung nach diesem Verfahren mit der verordnenden Praxis, bevor Sie die betroffene Behandlung beziehungsweise Abrechnung weiterführen.
Für jede Behandlungseinheit verlangt die Leistungsbeschreibung eine Verlaufsdokumentation zu den durchgeführten Maßnahmen, deren Wirkung auf den Krankheits- oder Stoffwechselzustand und gegebenenfalls Besonderheiten. Auch auf dem Verordnungsvordruck werden Datum und Maßnahme bestätigt; die Leistungserbringerangaben und die Unterschrift der versicherten Person gehören zum vertraglichen Nachweis. Eine Positionsnummer allein ersetzt den verständlichen Eintrag der erbrachten Leistung nicht. Wird ein Therapiebericht ärztlich angefordert, sieht der Vertrag eine schriftliche Mitteilung zum Verlauf nach Ende der Serie vor. Anlage 1 beschreibt die Leistung und Verlaufsdokumentation; Anlage 3 regelt Verordnung und Abrechnung.
Praktisch heißt das: Kalendertermin, Verordnung, dokumentierte Leistung und bestätigte Behandlung müssen auf denselben Kontakt verweisen. Nach Abschluss der Verordnung werden die vorgesehenen Rechnungsdaten ergänzt und nach den Vertrags- und Preisvorgaben eingereicht. Für den Abrechnungsweg ist die vertraglich vereinbarte Vorgehensweise maßgeblich; aus allgemeiner Patientenverwaltung oder Privatabrechnung folgt keine automatische GKV-Abrechnung.
Videoleistungen nur unter den Voraussetzungen der Anlage 7 anbieten
Für telemedizinisch erbrachte Ernährungstherapie gilt die technische Anlage 7 zum § 125-Vertrag, gültig seit dem 1. Januar 2025. Sie ist kein allgemeiner Freibrief für beliebige Onlineberatung: Der verwendete Videodienst muss im Verzeichnis des GKV-Spitzenverbands stehen. Vor der Leistung informieren Sie die versicherte Person und holen die erforderliche Einwilligung zur Datenverarbeitung des Videodienstes ein. Außerdem müssen alle Beteiligten in geschlossenen Räumen mit angemessener Privatsphäre teilnehmen; Aufzeichnungen sind nur mit Einwilligung zulässig. Die konkreten Bedingungen stehen in Anlage 7.
Kalender, Akte und Verlauf für das Team verbinden
Wenn eine Praxis für eine Indikation zugelassen ist, wird der wiederkehrende Verwaltungsablauf wichtig: Termine vergeben, zugehörige Verordnung und Rückmeldungen auffindbar halten und die Dokumentation nach jedem Kontakt ergänzen. In easymed kann das Team Termine im gemeinsamen Kalender führen, Dokumente und Hinweise beim Patienten ablegen und Befund sowie Verlauf je Termin dokumentieren. Die Praxis legt fest, wie sie die Vertragsunterlagen mit diesen Kontakten verbindet und wer die jeweils erforderlichen Angaben zur Abrechnung ergänzt.
Ein sinnvoller Startpunkt für Ihre Planung ist die gewünschte Indikation. Prüfen Sie dafür die eigene Grundqualifikation, den konkreten Erfahrungsnachweis und die Fachkenntnisse, dann Raum und Ausstattung anhand der aktuellen Anlage 5. Erst nach der Zulassungsentscheidung und der Einrichtung des passenden Verordnungs- und Dokumentationswegs sollte die Leistung als GKV-Heilmittel angeboten werden.
