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Praxisgründung und Wachstum

Praxisbewertung: Inhaberarbeit und einmalige Kosten im Ergebnis sichtbar machen

Praxisbewertung bereinigen: Inhaberarbeit, Einmaleffekte und künftige Kosten mit einer nachvollziehbaren Ergebnisbrücke und Beispielrechnung einordnen.

easymed.digital Redaktion 9 Min. Lesezeit
Eine Praxisleiterin ordnet Arbeitszeit und betriebliche Unterlagen am Schreibtisch.

Ein Jahresergebnis liefert für die Praxisbewertung eine Ausgangszahl. Es zeigt aber noch nicht, welchen wirtschaftlichen Spielraum eine übernehmende Person unter einer anderen Aufgabenverteilung künftig hat. Inhaberarbeit, einmalige Ereignisse und geplante Änderungen müssen deshalb getrennt betrachtet werden. Das bereinigte Ergebnis ist eine nachvollziehbare Annahme zur Fortführung, nicht automatisch der Praxiswert oder der vereinbarte Kaufpreis. Die IHK Cottbus hält fest, dass es keinen absolut richtigen Unternehmenswert und kein allgemeingültiges Bewertungsverfahren gibt.

Eine Ergebnisbrücke führt vom ausgewiesenen Ergebnis zu dieser Fortführungsannahme. Sie macht jede Korrektur sichtbar: mit Betrag, Beleg, wirtschaftlichem Anlass und Vorzeichen. So lassen sich Annahmen gezielt besprechen und aktualisieren, ohne die Ausgangszahl oder die Beispielrechnung aus dem Blick zu verlieren.

Mit einer eindeutig definierten Ausgangszahl beginnen

Legen Sie fest, welches Ergebnis Sie betrachten und aus welcher Auswertung es stammt. Jahresüberschuss, betriebswirtschaftliche Monatsauswertung und frei verfügbares Geld sind unterschiedliche Größen. Wer aus verschiedenen Unterlagen Zahlen übernimmt, muss ihre Abgrenzung zunächst miteinander klären.

Notieren Sie Geschäftsjahr, Datenstand und enthaltene Kosten. Sind sämtliche Personalkosten bereits erfasst? Welche Abschreibungen stehen in der Auswertung? Sind Zinsaufwand und einmalige Erträge enthalten? Die Beschreibung der Ausgangszahl verhindert, dass eine später angesetzte Korrektur bereits im Ausgangsergebnis berücksichtigt war.

Nutzen Sie mehrere Jahre, um dauerhafte Veränderungen von einzelnen Ereignissen zu unterscheiden. Eine Orientierung für die klassische Ertragswertbewertung nennt die IHK Berlin: Betriebsergebnisse der letzten drei Jahre, das laufende Geschäftsjahr und Planzahlen der nächsten zwei Jahre. Dieser Zeitraum ist keine Pflichtformel für jede Therapiepraxis. Die IHK Cottbus und der BMWi-Leitfaden zur Unternehmensnachfolge verweisen darauf, dass Zweck, Größe und vorhandene Daten für die passende Methode mitentscheidend sind. Kennzeichnen Sie deshalb, welche Werte aus der Historie stammen und welche auf Planannahmen beruhen.

Die erste Arbeitsfassung muss noch keinen endgültigen Praxiswert ergeben. Ihr Zweck ist eine verständliche Brücke zwischen den vorhandenen Zahlen und dem geplanten Betrieb. Erst wenn die Ergebnisdefinition klar ist, lohnt sich die Diskussion darüber, welche Korrekturen wirtschaftlich sinnvoll sind.

Die bisherige Inhaberarbeit vollständig beschreiben

Erfassen Sie Behandlung, Organisation und Leitung der Inhaberin getrennt. Im Beispiel entstehen jede Woche 26 Stunden Behandlung, sechs Stunden Verwaltung und vier Stunden Führung. Zusammen sind das 36 Stunden. Diese Arbeit muss nach der Übernahme weiterhin erledigt oder durch eine veränderte Organisation ersetzt werden.

Die ganze Inhaberwoche betrachten
Beispiel: 36 Stunden Arbeit26 h Behandlung6 h Verwaltung4 h FührungAuch Arbeit außerhalb desKalenders erfassen.
Die Beispielwoche umfasst 26 Stunden Behandlung, sechs Stunden Verwaltung und vier Stunden Führung: zusammen 36 Stunden.

Eine Kalenderauswertung zeigt meist nur einen Teil davon. Nehmen Sie daher auch Rückfragen, Personalgespräche, Abrechnungskoordination und Vorbereitung auf. Ein kurzer Zeitraum mit fortlaufender Zeiterfassung kann helfen, die Aufgaben greifbar zu machen. Ergänzen Sie seltenere, aber wichtige Tätigkeiten wie Jahresplanung und Vertragsgespräche.

Beschreiben Sie anschließend den geplanten Ersatz. Möchte der Käufer die Behandlung selbst übernehmen? Wird zusätzliche Unterstützung für Verwaltung gebraucht? Welche Aufgaben können vorhandene Teamrollen übernehmen und wie viel freie Zeit besitzen sie dafür? Eine Aufgabe wird nicht kostenlos, nur weil sie künftig von einer anderen Person erledigt werden soll.

Für den Vergleich wird die erforderliche Arbeitsleistung mit einer nachvollziehbaren Kostenannahme angesetzt. Diese kann sich je nach Rolle aus Gehalt, Arbeitgeberkosten und passendem Stundenumfang zusammensetzen. Halten Sie die Berechnungsgrundlage fest. Die Angabe „Unternehmerlohn pauschal“ erklärt weniger als ein beschriebenes Aufgabenpaket mit seinem tatsächlichen Umfang.

Bei Einzelunternehmen und Personengesellschaften wird die Inhaberarbeit häufig nicht als Gehalt in der Gewinnrechnung geführt. Die IHK Cottbus beschreibt dafür einen kalkulatorischen Unternehmerlohn, dessen Höhe sich an der Vergütung einer vergleichbaren angestellten Geschäftsführung orientieren kann. Bei einer GmbH mindert ein angemessenes Geschäftsführungsgehalt den Gewinn bereits als Personalaufwand; ein weiterer voller Unternehmerlohn würde dieselbe Arbeit erneut belasten. Prüfen Sie deshalb zuerst Rechtsform, tatsächlich erfasstes Gehalt und Aufgabenpaket, bevor Sie eine Korrektur ansetzen. Die IHK Cottbus erläutert diese Unterscheidung am Beispiel kleiner und mittlerer Unternehmen.

Für diese Bestandsaufnahme kann easymed den bestehenden Ablauf greifbar machen: Der Teamkalender zeigt Termine in einer Spalte je Behandler; Patientenakten enthalten Stammdaten, Verlauf, Dokumente und Hinweise; die Behandlungsdokumentation hält Befund und Verlauf je Termin fest. Rechte je Mitarbeiter steuern, welche Bereiche Beschäftigte sehen und bearbeiten dürfen. Diese Informationen helfen dabei, Aufgaben und Rollen am tatsächlichen Praxisalltag zu besprechen. Die Arbeitsstunden und die künftige Zuständigkeit muss das Team weiterhin selbst einschätzen.

Einmalige Ereignisse von dauerhaftem Aufwand unterscheiden

Ein Aufwand wird nicht allein deshalb herausgerechnet, weil er unangenehm hoch war. Entscheidend ist, ob die gleiche wirtschaftliche Belastung im betrachteten Fortführungsmodell wieder anfällt. Eine einzelne Reparatur kann einmalig sein, während regelmäßige Instandhaltung auch künftig zum Betrieb gehört.

Gehen Sie größere Abweichungen einzeln durch. Welche Leistung wurde bezahlt, welcher Zeitraum ist betroffen und warum soll der Aufwand im nächsten Betrieb anders sein? Für einen Umzug kann beispielsweise eine einmalige Transportrechnung herausgearbeitet werden. Die höheren laufenden Raumkosten nach dem Umzug bleiben dagegen Bestandteil der Fortführung.

Prüfen Sie Erträge in derselben Weise. Ein außergewöhnlicher Zahlungseingang, der sich nicht wiederholt, erhöht das vergangene Ergebnis, trägt aber nicht dauerhaft zur Fortführung bei. Die IHK Cottbus führt außerordentliche Aufwendungen und Erträge sowie kalkulatorische Kosten als mögliche Bereinigungspositionen auf. Eine sorgfältige Brücke betrachtet günstige und ungünstige Besonderheiten symmetrisch.

Führen Sie eine Korrekturliste mit Betrag, Beleg, wirtschaftlichem Anlass und Wirkung auf das Ergebnis. Eine kurze Beschreibung reicht, wenn sie den Zusammenhang erklärt. Vermeiden Sie Sammelpositionen wie „Sondereffekte gesamt“, deren Bestandteile erst nach mehreren Rückfragen erkennbar werden.

Veränderungen nach der Übernahme als eigene Schritte rechnen

Vergangene Sondereffekte und künftige Änderungen sind zwei unterschiedliche Arten von Korrekturen. Ein bereits angekündigter höherer Mietpreis verändert die Fortführung auch dann, wenn er im letzten Jahr noch nicht angefallen ist. Eine geplante zusätzliche Fachkraft gehört ebenfalls in die Zukunftsrechnung.

Ordnen Sie jeder Veränderung ihren Startzeitpunkt zu. Eine Kostensteigerung ab Juli wirkt im ersten Jahr anders als über ein vollständiges Folgejahr. Zeigen Sie deshalb sowohl das Übergangsjahr als auch ein späteres vollständiges Betriebsjahr, wenn die zeitliche Verschiebung für den Kauf relevant ist.

Auch ein wegfallender Aufwand benötigt eine Begründung. Wenn ein bisheriger Vertrag beendet werden soll, zählen seine tatsächlichen Beendigungsbedingungen und der nötige Ersatz. Eine vermeintliche Einsparung kann gleichzeitig neue interne Arbeit erzeugen. Beschreiben Sie daher, wie der bisherige Leistungsumfang künftig erbracht wird.

Stellen Sie zusätzliche Umsatzerwartungen gesondert dar. Eine längere Öffnung oder ein neuer Schwerpunkt kann das Ergebnis verändern, benötigt aber Kapazität, Nachfrage und häufig weitere Kosten. Die Ergebnisbrücke des bestehenden Betriebs bleibt dadurch verständlich; ein Ausbau wird anschließend als eigenes Szenario gerechnet.

Patienten- und Teamkontinuität als Zukunftsannahme prüfen

Der BMWi-Leitfaden beschreibt für freie Berufe ein ausgeprägtes persönliches Vertrauensverhältnis zu Patientinnen und Patienten und hält fest, dass ein Patienten- oder Klientenstamm meist nicht vollständig übergeht. Zugleich hängt die passende Bewertungsmethode von Bewertungszweck, Unternehmensgröße und Datenlage ab. Diese allgemeinen Aussagen werden im Leitfaden nicht speziell für Therapiepraxen ausgerechnet.

Für eine Therapiepraxis lässt sich daraus als Planungsableitung mitnehmen: Setzen Sie bisherige Behandlungszahlen nicht ungeprüft mit künftigem Umsatz gleich. Beschreiben Sie, welche Behandlungen und Teamrollen in Ihrer Fortführungsannahme weiterlaufen und ob Sie eine Übergangszeit einplanen. Sie können etwa eine schrittweise Übergabe und ein Szenario mit zunächst geringerem Behandlungsvolumen getrennt rechnen. Die Differenz zeigt, welche Annahme den Ergebnisraum verändert; sie ist keine Prognose darüber, was tatsächlich eintreten wird. Den zugrunde liegenden Übergabeschritt und die erwartete Kapazität sollten beide Seiten nachvollziehen können.

Beispiel: Eine Ergebnisbrücke mit fünf klaren Positionen

Die Ausgangsauswertung zeigt im Beispiel 100.000 Euro Jahresergebnis. Eine einmalige Reparatur von 12.000 Euro wird für die betrachtete Fortführung herausgerechnet. Das Ergebnis steigt damit auf 112.000 Euro. Ein einmaliger Ertrag von 8.000 Euro wird anschließend abgezogen; es verbleiben 104.000 Euro.

Für den Ersatz der bisher noch nicht als Kosten berücksichtigten Inhaberarbeit werden 52.000 Euro im Jahr angesetzt. Der Betrag ist eine Beispielannahme für das vorgesehene Aufgabenpaket aus Behandlung, Verwaltung und Leitung, kein allgemeiner Unternehmerlohn. Nach diesem Schritt verbleiben 52.000 Euro. Die bereits bekannte Erhöhung laufender Raumkosten um 15.000 Euro führt zu 37.000 Euro als Ergebnis des Fortführungsmodells.

Jede Korrektur mit Betrag und Vorzeichen zeigen
Beispiel: ErgebnisbrückeAusgangsergebnis100.000 €Reparatur +12.000 €112.000 €Einmaliger Ertrag −8.000 €104.000 €Inhaberarbeit −52.000 €52.000 €Raumkosten −15.000 €37.000 €
Die Beispielbrücke führt von 100.000 Euro über vier erklärte Korrekturen zu 37.000 Euro im Fortführungsmodell.
Schritt Veränderung Ergebnis nach dem Schritt
Ausgangsergebnis 100.000 Euro
Einmalige Reparatur herausrechnen plus 12.000 Euro 112.000 Euro
Einmaligen Ertrag herausrechnen minus 8.000 Euro 104.000 Euro
Inhaberarbeit ersetzen minus 52.000 Euro 52.000 Euro
Höhere laufende Raumkosten minus 15.000 Euro 37.000 Euro
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Die Tabelle zeigt genau, welche Annahme die größte Wirkung hat: der Ersatz der Inhaberarbeit. Verkäufer und Käufer können nun dieses Aufgabenpaket besprechen, statt über zwei unterschiedlich verstandene Überschüsse zu verhandeln. Wenn sich der erforderliche Ersatz ändert, wird nur die entsprechende Position angepasst.

Kontrollieren Sie die Rechnung auch rückwärts. Addieren Sie zu 37.000 Euro die 15.000 Euro Raumkostenänderung und die 52.000 Euro Inhaberarbeit. Ziehen Sie die 12.000 Euro herausgerechnete Reparatur wieder ab und ergänzen Sie den 8.000-Euro-Ertrag. Sie gelangen erneut zum Ausgangsergebnis von 100.000 Euro. Dieser einfache Abgleich findet viele Vorzeichenfehler.

Doppelzählungen bei Arbeit und Investitionen vermeiden

Die Inhaberarbeit wird nur für den Umfang ergänzt, der bisher noch nicht passend im betrachteten Ergebnis enthalten ist. Wenn bereits ein Geschäftsführergehalt oder bezahlte Verwaltung berücksichtigt wurde, kann ein zusätzlicher vollständiger Kostenansatz dieselbe Leistung doppelt erfassen. Prüfen Sie daher jede Rolle gegen die Ausgangsauswertung.

Erfassten und fehlenden Arbeitsumfang trennen
Ist die Leistung schonerfasst?JaNeinEnthaltenenUmfangabgleichenNoch fehlendenUmfang ergänzenRolle gegen Ausgangszahlprüfen
Vor jeder Ergänzung wird geprüft, welche Arbeitsleistung und welcher Aufwand schon in der Ausgangsauswertung enthalten sind.

Bei Ausstattung unterscheiden Sie laufenden Aufwand, Abschreibung und tatsächliche künftige Zahlung. Ein notwendiger Ersatzkauf kann die Liquiditätsplanung stark verändern, während seine Wirkung im Ergebnis anders über die Zeit verteilt erscheint. Ergebnisübersicht und Investitionsplan sollten deshalb miteinander verbunden, aber mit ihren unterschiedlichen Größen geführt werden.

Die gleiche Sorgfalt gilt für Zinsen und Finanzierung. Eine neue Kaufpreisfinanzierung ist eine eigene Entscheidung der übernehmenden Person. Beschreiben Sie, welche Finanzierungspositionen bereits im betrachteten Ergebnis liegen und welche erst in der künftigen Zahlungsplanung hinzukommen. So bleibt die wirtschaftliche Leistungsfähigkeit des Betriebs nachvollziehbar.

Besprechen Sie die Behandlung strittiger Positionen am Beleg. Die wirtschaftliche Bewertung und die Auswertung der laufenden Buchhaltung haben unterschiedliche Zwecke. Für die Ergebnisbrücke wird deshalb festgehalten, welche Position zur Vergleichbarkeit angepasst wurde und auf welcher Ausgangszahl dieser Schritt beruht.

Die Arbeitsannahmen mit dem tatsächlichen Praxisbetrieb verbinden

Ein plausibler Kostenansatz braucht ein passendes Aufgabenbild. Gehen Sie dafür einen typischen Ablauf vom Termin über die Behandlung bis zur anschließenden Dokumentation durch. Notieren Sie, welche Rolle jeden Schritt übernimmt, wo Übergaben stattfinden und welcher Zeitumfang realistisch ist. Ein Ablauf, der vor allem von einer Person abhängt, kann bei einer Übergabe andere Kapazitäten erfordern als ein bereits klar verteiltes Aufgabenpaket.

Bewahren Sie die Ergebnisbrücke mit ihrer Korrekturliste und den verwendeten Unterlagen auf. Bei späteren Änderungen wird eine neue Fassung angelegt. Im Bewertungsgespräch nennen Sie den Datenstand und die wesentlichen Annahmen. Damit wird aus einer einzelnen Ergebniszahl eine begründete Fortführungsrechnung, über die Verkäufer und Käufer konkret sprechen können.

Eine strittige Position gezielt auflösen

Wenn beide Seiten die Inhaberarbeit unterschiedlich ansetzen, zerlegen Sie das Aufgabenpaket. Vielleicht übernimmt der Käufer die Behandlung selbst, möchte die Verwaltung aber auslagern. Dann werden diese Rollen mit ihrem Zeitumfang einzeln betrachtet. Das ist genauer, als den gesamten Kostenansatz pauschal zu halbieren.

Verbleibende Unterschiede können als zwei Szenarien stehen bleiben. Notieren Sie jeweils die Annahme und das Ergebnis. Im Beispiel führt ein Ersatzaufwand von 47.000 statt 52.000 Euro bei sonst unveränderten Positionen zu 42.000 statt 37.000 Euro. Die Wirkung ist damit sichtbar, während die gemeinsame Ausgangszahl erhalten bleibt. Im nächsten Gespräch lässt sich genau die noch offene Personal- oder Aufgabenfrage weiterbearbeiten.

Häufige Fragen

Wie wird ein bereinigtes Praxisergebnis für die Fortführung ermittelt?

Definieren Sie zuerst die Ausgangszahl und prüfen Sie, welche Kosten bereits enthalten sind. Danach ergänzen Sie nur fehlende Inhaberarbeit, erklären einmalige Erträge und Aufwendungen einzeln und rechnen absehbare Änderungen als eigene Positionen. So entsteht eine nachvollziehbare Fortführungsannahme statt einer unkommentierten Ergebniszahl.

Wie wird der Unternehmerlohn bei der Praxisbewertung angesetzt?

Beschreiben Sie zuerst die Aufgaben und ihren Umfang. Bei Einzelunternehmen und Personengesellschaften kann ein kalkulatorischer Unternehmerlohn die noch nicht als Gehalt erfasste Inhaberarbeit abbilden. Bei einer GmbH ist ein angemessenes Geschäftsführungsgehalt bereits Aufwand; dieselbe Arbeit sollte nicht nochmals vollständig angesetzt werden.

Welche Jahre sollte eine Fortführungsrechnung berücksichtigen?

Nutzen Sie mehrere abgeschlossene Jahre, das laufende Jahr und begründete Planwerte. Als ein mögliches Raster nennt die IHK Berlin die letzten drei Geschäftsjahre, das laufende Jahr und die Planzahlen der nächsten zwei Jahre. Prüfen Sie, ob dieser Zeitraum zur Datenlage und zum Bewertungszweck Ihrer Praxis passt.

Darf eine einmalige Reparatur aus dem Ergebnis herausgerechnet werden?

Nur wenn die Belastung in der betrachteten Fortführung nicht erneut anfällt. Eine einmalige Reparatur kann erklärt und bereinigt werden; regelmäßige Instandhaltung bleibt als betrieblicher Aufwand relevant. Dokumentieren Sie Betrag, Beleg, Anlass und Ergebniswirkung. Prüfen Sie auch einmalige Erträge.

Ist das bereinigte Ergebnis der Kaufpreis der Praxis?

Nein. Die Ergebnisbrücke zeigt eine Fortführungsannahme auf Basis der benannten Korrekturen. Unternehmenswert und späterer Kaufpreis hängen auch von Zukunftserträgen, Bewertungszweck, Datenlage und den Verhandlungen ab. Die Beispielwerte von 37.000 Euro sind deshalb das Ergebnis eines Modells, kein allgemeiner Praxispreis.

Wie kann easymed helfen, Aufgaben vor einer Praxisübergabe zu prüfen?

Mit easymed zeigt der Teamkalender Termine je Behandler; Patientenakten bündeln Stammdaten, Verlauf, Dokumente und Hinweise, während die Behandlungsdokumentation Befund und Verlauf je Termin enthält. Mitarbeiterrechte steuern, wer welche Bereiche sehen und bearbeiten darf. Damit lässt sich der vorhandene Ablauf besprechen; Arbeitsstunden und künftige Zuständigkeiten schätzt das Team selbst ein.

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